1. Son iki haftadır yaptığın işlere karşı ilgi/zevk kaybı yaşadın mı?

2. Kendini üzgün, çökkün veya umutsuz hissettiğin oldu mu?

3. Uyku düzeninde bozulma (az uyuma, çok uyuma) yaşadın mı?

4. Kendini yorgun, enerjisiz veya bitkin hissettiğin oldu mu?

5. İştahında belirgin değişiklik (azalma/ artma) oldu mu?

6. Kendini değersiz hissetme veya aşırı öz-eleştiri yaşadın mı?

7. Odaklanma/konsantrasyon güçlüğü yaşadın mı?

8. Huzursuzluk veya tam tersi yavaşlama (hareket/konuşma) fark ettin mi?

9. Gelecekle ilgili umutsuzluk veya motivasyon kaybı yaşadın mı?

10. Sosyalleşmekten kaçındığın, yalnız kalmayı tercih ettiğin oldu mu?